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close this bookEnfermería en Desastres - Planificatión, Evaluación e Intervención (1985; 419 paginas)
View the documentColaboradores
View the documentPrólogo
View the documentPrefacio
open this folder and view contents1. Antecedentes y perspectiva histórica
open this folder and view contents2. Prioridades en la valoración rápida de las víctimas
open this folder and view contents3. Atención y selección en la escena del desastre
open this folder and view contents4. Toma de decisiones en una instalación en donde se atienden casos agudos
open this folder and view contents5. El paciente con traumatismos en el escenario del desastre
open this folder and view contents6. La mujer embarazada que sufrió traumatismos
open this folder and view contents7. Asistencia a las víctimas de radiación
open this folder and view contents8. Aspectos psicológicos de las situaciones de desastres
open this folder and view contents9. Establecimiento y manejo de un albergue*
open this folder and view contents10. Enfermería comunitaria durante un desastre
close this folder11. Diseño y desarrollo de programas de enseñanza para casos de desastre
View the documentÁreas criticas en que se requiere de capacitación para situaciones de desastre
View the documentValoración de las necesidades de enseñanza del personal
View the documentIncorporación de los conceptos de educación para adultos
View the documentRecursos para la instrucción
View the documentEl proceso de evaluación final
View the documentResumen
View the documentReferencias
View the documentLecturas sugeridas
View the documentApéndice 11-A: Recursos para expositores invitados y materiales de información
View the documentApéndice 11-B: Bibliografía
open this folder and view contents12: Planificación de simulacros, de situaciones con saldo masivo de víctimas
open this folder and view contents13. Planificación contra desastres: Valoración y empleo de recursos comunitarios
open this folder and view contents14. Planificación para casos de desastres y otros aspectos administrativos en situaciones masivas extremas
open this folder and view contents15. Implicaciones legales de la práctica asistencial en un desastre de grandes proporciones
View the documentApéndice A: Manejo de materiales peligrosos en un desastre
 

Áreas criticas en que se requiere de capacitación para situaciones de desastre

Las enfermeras necesitan conocimientos básicos para aplicarlos en una situación de desastre. En el transcurso de los años han cambiado muy poco las áreas generales de preparación y aptitud. En 1963 la Liga Estadounidense de Enfermería publicó un estudio de tres años realizado por Mary V. Neal titulado Preparación en Enfermería Contra Desastres con el fin de mejorar la preparación de las enfermeras para las tareas que debían asumir durante una calamidad.1 El comunicado indicaba que las enfermeras necesitan saber la forma de llevar al cabo las siguientes tareas:

• organizar una situación por demás caótica
• coordinar grandes salas con mínima o nula asistencia profesional
• utilizar el auxilio de voluntarios, entrenados y no entrenados
• adaptarse y crear técnicas asistenciales que satisfagan las necesidades en una situación catastrófica
• adaptarse y desarrollar funciones de salud pública para cubrir las demandas de la situación

Las enfermeras no familiarizadas con la respuesta a un desastre a menudo conciben la enfermería en estas situaciones como la selección incesante y las medidas dramáticas para salvar la vida en un medio similar a un campo de batalla. Sin embargo, estas actividades incluyen algo más que la experiencia necesaria para la selección y la medicina de urgencia. Las enfermeras pueden participar en todas las etapas de la respuesta: como son planificación, alerta, impacto y recuperación. La enfermería en estas situaciones no es una especialidad aislada, sino una extensión de la práctica diaria. Los conocimientos y principios de esta profesión siguen siendo los mismos, pero se han adaptado para satisfacer las necesidades físicas, sociales, emocionales y espirituales de los damnificados y los aspectos especiales de tratamiento que genera un desastre.

El contacto con los preparativos y el manejo en un desastre debe ser parte de todos los programas de estudio básicos de enfermería. Sin embargo, la investigación señala que son pocos los actos positivos que pueden preveerse para lograr una preparación sólida, como parte de estos programas básicos.2 La creación de dichos planes ha sido lenta e incierta por varias razones:

• los problemas del desastre parecen ser abrumadores
• son muy escasos los maestros preparados en esta especialidad
• no se ha identificado con claridad el organismo encargado de enseñar tales con tenidos

Se ha recomendado como organismos responsables de impartir orientación a los gobiernos estatales y locales, universidades y organizaciones de enfermería a nivel nacional. La participación en una respuesta local contra calamidades puede dar a los estudiantes la oportunidad de conocer esta ampliación de sus tareas en un medio comunitario complejo y difícil.

Contenido de una unidad de enseñanza para casos de desastres

La información básica presentada en una unidad de enseñanza debe auxiliar a los participantes a tener una idea global de la respuesta comunitaria a una calamidad, percibir el papel y las contribuciones de una organización, relacionadas con la respuesta y el manejo global de la catástrofe, y valorar el riesgo de la comunidad e identificar los recursos necesarios para brindar asistencia. La exposición por temas de este libro puede ser una guía útil para un plan de enseñanza. Ellison recomienda incluir el siguiente material en los programas antes mencionados.2

• definición de desastre y el criterio de atención en tal situación (en este apartado hay que exponer todo lo referente a causas, efectos, etapas del desastre, supervivencia y autoayuda)
• atención masiva de las víctimas, problemas de comunicación, organización y coordinación; (selección); efectos psicológicos del desastre; conducta humana y la vida en albergues
• participación de la enfermera y específicamente su función de líder en la valoración de las necesidades médicas y de salud y el empleo de personal y los suministos para brindar auxilio y asistencia
• evaluación de los cuidados y los servicios prestados

El instructor en servicio, a partir de la base anterior, puede desarrollar sus propios conocimientos e incorporar información y habilidades exclusivas para las necesidades de la corporación.

Diseño de una unidad de enseñanza en desastre

El proceso de enfermería constituye una estructura ideal para diseñar una unidad de enseñanza para casos de desastre. Los pasos incluyen evaluación inicial, diagnóstico, intervención y valoración final, las cuales son guías en la creación de programas (recuadro 11-1).

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