Home page  |  About this library  |  Help  |  Clear       English  |  French  |  Spanish  
Expand Document
Expand Chapter
Full TOC
Preferences
to previous section to next section

close this bookEnfermería en Desastres - Planificatión, Evaluación e Intervención (1985; 419 paginas)
View the documentColaboradores
View the documentPrólogo
View the documentPrefacio
open this folder and view contents1. Antecedentes y perspectiva histórica
close this folder2. Prioridades en la valoración rápida de las víctimas
View the documentEl reto de la atención de enfermería en desastres
View the documentValoración inmediata de la víctima
View the documentSegunda valoración
View the documentRecolección y registro de datos
View the documentValoración continua
View the documentErrores y precauciones
View the documentReferencias
View the documentApéndice 2-A: Revisión inicial: Exploración de funciones vitales en 90 segundos(vías respiratorias ritmo respiratorio circulación)
View the documentApéndice 2-B: La valoración secundaria: Revisión de pies a cabeza en un lapso de 3 a 5 min
open this folder and view contents3. Atención y selección en la escena del desastre
open this folder and view contents4. Toma de decisiones en una instalación en donde se atienden casos agudos
open this folder and view contents5. El paciente con traumatismos en el escenario del desastre
open this folder and view contents6. La mujer embarazada que sufrió traumatismos
open this folder and view contents7. Asistencia a las víctimas de radiación
open this folder and view contents8. Aspectos psicológicos de las situaciones de desastres
open this folder and view contents9. Establecimiento y manejo de un albergue*
open this folder and view contents10. Enfermería comunitaria durante un desastre
open this folder and view contents11. Diseño y desarrollo de programas de enseñanza para casos de desastre
open this folder and view contents12: Planificación de simulacros, de situaciones con saldo masivo de víctimas
open this folder and view contents13. Planificación contra desastres: Valoración y empleo de recursos comunitarios
open this folder and view contents14. Planificación para casos de desastres y otros aspectos administrativos en situaciones masivas extremas
open this folder and view contents15. Implicaciones legales de la práctica asistencial en un desastre de grandes proporciones
View the documentApéndice A: Manejo de materiales peligrosos en un desastre
 

Valoración continua

En este punto se han completado las primeras dos etapas de la valoración. La tercera, que es de observación y evaluación continua, identifica rápidamente los cambios en el estado de la víctima. Nuevos estudios de laboratorio y hemodinámicos pueden ayudar a determinar la gravedad del traumatismo y la eficacia del tratamiento. Por su medio, puede administrarse el tratamiento definitivo para los problemas no detectados en las revisiones inicial y secundaria. Mientras la enfermera tenga a su cuidado al damnificado, deberá ejercer permanentemente las tareas de valoración, planificación, suministro de atención, evaluación y comunicación ininterrumpida. La valoración continua y sistemática permite a la enfermera estar alerta respecto a cambios en el estado clínico del paciente, los cuales pueden requerir una intervención rápida y decisiva o su notificación instantánea al médico.

Para resumir brevemente, la secuencia apropiada en el tratamiento de un damnificado es la siguiente:8,28

• Realice una revisión inicial rápida del estado de la víctima, focalizada hacia las funciones vitales de respiración, circulación, nivel de conciencia y hacia la posibilidad de que exista una lesión en la columna cervical.
• Evalúe y asegúrese de que no haya obstrucción de las vías respiratorias.
• Asegúrese de que el intercambio respiratorio sea eficaz.
• Mantenga o restaure una circulación eficaz.
• Efectúe una revisión secundaria rápida y completa; evite el movimiento excesivo del paciente, en especial si se sospecha de una lesión en la columna.
• Registre todas las observaciones importantes, como el nivel de conciencia, el diámetro pupilar, los signos vitales, las deformidades o anormalidades, para que sirvan de línea de referencia.
• Obtenga una historia de la lesión y de los hechos anteriores y posteriores al accidente, y pregunte acerca de las alergias, los medicamentos, las enfermedades pasadas y hora en que ingirió el último alimento.
• Cubra las heridas abiertas haciendo la presión para controlar el sangrado, según sea necesario.
• Inmovilice las fracturas obvias o sospechadas, y mantenga el cuello y la espalda inmóviles en el caso de suponer que hay algún traumatismo en la columna.
• Auxilie en la transferencia de las víctimas hacia la instalación apropiada de tratamiento.

to previous section to next section

Please provide your feedback   English  |  French  |  Spanish