Página principal   |  Sobre esta colección  |  Ayuda  |  Aclarar       Inglés  |  Francés  |  Español  
Documento completo
Capítulo completo
Expandir índice
Preferencias
Ir a la sección anterior Ir a la siguiente sección

cerrar este libroMoustiquaires imprégnées d'insecticide - Manuel à l'intention des responsables de programmes nationaux de lutte antipaludique (OMS; 2003; 114 pages) [EN]
Ver el documentoListe des abréviations
Ver el documentoPréface
Ver el documentoRemerciements
abrir esta carpeta y ver su contenidoChapitre I: Introduction
abrir esta carpeta y ver su contenidoChapitre II: Evaluation
abrir esta carpeta y ver su contenidoChapitre III: Planification, surveillance et évaluation
abrir esta carpeta y ver su contenidoChapitre IV: Approvisionnement et achat
cerrar esta carpetaChapitre V: Financement et distribution
abrir esta carpeta y ver su contenido5.1 Possibilités de financement
Ver el documento5.2 Politique de fixation des prix
Ver el documento5.3 Possibilités de distribution et livraison
abrir esta carpeta y ver su contenidoChapitre VI: Promotion
abrir esta carpeta y ver su contenidoChapitre VII: Marketing social
Ver el documentoCouverture arrière
 

5.3 Possibilités de distribution et livraison

Les principaux facteurs à prendre en compte sont:

• les circuits de distribution
• la livraison des moustiquaires
• la livraison des insecticides

L'aide à la décision sur les méthodes de distribution et livraison peut être fournie par les questions suivantes:

♦ Qui est responsable de la distribution et de la livraison?
♦ Quels sont les mécanismes déjà en place?
♦ Où seront distribuées les moustiquaires et les insecticides?
♦ Quelle est la population cible?
♦ Quelles méthodes seront utilisées pour identifier ce groupe?

La distribution concerne la façon dont les moustiquaires et les insecticides sont transportés à leurs points de vente (= circuits de distribution). La livraison correspond à la façon dont les moustiquaires et les insecticides atteignent la population ou les groupes cibles considérés. Les mêmes circuits de distribution (Tableau 5.4) peuvent être utilisés pour les moustiquaires et les insecticides, mais, les sites et les méthodes de distribution des une (Tableau 5.5) et des autres (Tableau 5.6) peuvent être très différents.

Tableau 5.4 Circuit de distribution des moustiquaires et des insecticides

Distributeur

Méthode de distribution

Avantages

Inconvénients

Secteur public

Systèmes existants, par ex. pour la fourniture des médicaments

• Coûts réduits

• Dépend du calendrier de distribution existant

• Les moustiquaires sont volumineuses et leur transport peut ne pas être satisfaisant actuellement

 

Mise en place de nouveaux systèmes

• Permet de développer des systèmes de distribution dans des régions où il n'en existe pas

• Coûteuse

 

En fonction des besoins

• Approvisionnement en fonction des besoins

• Peut être peu fiable

• Repose sur une parfaite gestion des stocks

• Coûteuse

ONG et autres organisations

Dans le cadre d'un programme de MII

 

• Coûteuse

• Risque de ne pas être durable, surtout si elle dépend du financement des donateurs

 

Distribution seule

• Peut utiliser les circuits actuels de distribution existants, réduisant ainsi les coûts

• Risque de ne pas être durable surtout si elle dépend du financement des donateurs

Secteur privé assisté

Associe les efforts du secteur public ou des ONGà ceux du secteur privé

• Les partenaires réalisent leurs travaux en fonction de leurs compétences et des ressources disponibles

• Le fait de subventionner la distribution réduit les prix pour le consommateur et permet d'accroître la couverture à court terme.

• Peut attirer le secteur commercial

• Repose sur une collaboration efficace

• Peut ne pas être durable, surtout si elle est tributaire du financement des donateurs

• Risque d'évincer le secteur commercial

Secteur privé non assisté

Systèmes déjà existants dans le secteur privé

• Ont plus de chance d'être durables

• Dépend du volume des ventes et donc de la création de la demande

• Nécessité de convaincre le secteur privé qu'il y aura effectivement une demande

Tableau 5.5 Points de distribution des moustiquaires

Centres de vente

Cible

Avantages

Inconvénients

Public, centres caritatifs ou d'ONG

Consultants

• Soulignent le rôle des moustiquaires comme produits utile pour la santé

• Relient la création de la demandeà l'éducation sanitaire avec l'approvisionnement au niveau du Centre de santé

• Ajoutent à la charge de travail des dispensaires déjà surchargés

• Les agents de santé ne sont peutêtre pas les personnes les plusà même de s'occuper de la comptabilité financière nécessaire si les moustiquaires et l'insecticide ne sont pas fournis gratuitement29

• Dépend du degré d'accessibilité et de la fréquence des centres de santé

Centres de consultation prénatale, et de santé maternelle et infantile

Enfants de moins de cinq ans, femmes enceintes

• Tous les avantages cités précédemment

• Efficaces pour cibler les groupes biologiquement vulnérables

• Peut identifier ceux qui ont besoin des moustiquaires fournies gratuitement ou fortement subventionnées

• Peux fournir les MII dans le cadre d'un ensemble de soins prénataux, comprenant l'administration de fer et une chimioprophylaxie antipaludique intermittent

• Tous les inconvénients cités précédemment

• Dépend du degré d'utilisation des services de consultation prénatales par la population

Vendeurs faisant du porte-à-porte

Communauté géographique considérée

• Pratiques pour la clientèle

• Ne couvrent qu'une petite région

• Exigent une supervision de la comptabilité

Points de vente au détail

Population générale, population cible d'une campagne promotionnelle

• La compétition entre détaillants devrait conduire à une réduction des prix

• Pratiques pour la clientèle

• Aucun coût pour le secteur public

• Permettent une couverture potentiellement plus importante que les dispensaires

• Ne couvrent que ceux qui ont les moyens d'acheter dans le secteur privé

• Les prix peuvent être fixés par les détaillants

29 Pour éviter aux agents de santé d'avoir à s'occuper de comptabilité, on peut donner aux patients des bons leur permettant de retirer les moustiquaires dans les points de distribution

Il existe de nombreux points de vente potentiels pour les moustiquaires, le choix dépend de la stratégie générale, les groupes cibles, de la facilité d'accès et des ressources disponibles.

La distribution des insecticides est plus compliquée que celle de moustiquaires, car il faut penser au traitement initial et aux retraitements réguliers. Les moustiquaires peuvent être traitées isolément ou par lots regroupant les moustiquaires par famille. L'imprégnation en masse des moustiquaires doit être recommandée avec précaution. Le système adopté pour la distribution d'insecticide dépend des préférences communautaires et des ressources disponibles.

Tableau 5.6 Distribution d'insecticides pour l'imprégnation des moustiquaires

Méthode de distribution

Points importants

Avantages

Inconvénients

Campagnes communautaires(par des équipes mobiles)

• Prévoir les campagnes de retraitement des moustiquaires lorsque la population dispose des moyens nécessaires et juste avant la saison de transmission palustre S'assurer que les gens savent quand aura lieu la campagne de retraitement afin qu'ils puissent laver et sécher leurs moustiquaires auparavant

• Les agents chargés du retraitement doivent avoir été formé pour des imprégnations sûres et efficaces

• Permettent d'obtenir des taux de retraitement élevés en un laps de temps très court, améliorant ainsi le rapport coût/efficacité

• Accessibles car les services de retraitement viennent dans la communauté

• Doivent pouvoir traiter les différents modèles de moustiquaires

• Les campagnes devront être fréquentes si les gens lavent souvent leurs moustiquaires

• Peuvent être coûteuses (mais une partie des coût est prise en charge par le secteur public ou les ONG organisant la campagne)

• Risquent de ne pas être durables, surtout si elles dépendent d'un financement extérieur

Centres fixe

• Les services de traitement sont offerts à partir d'un point fixe

• Les agents qui effectuent l'imprégnation doivent avoirété formés pour des traitements sûres et efficaces

• Les gens décident eux même quand ils voudront avoir leurs moustiquaires retraitées plutôt que d'avoir à le faire uniquement lors d'une campagne

• Moins accessible car les gens doivent amener leurs moustiquaires au centre de traitement

• Est basé sur la volonté des gens de faire retraiter leurs moustiquaires à leur guise

• Dépend des heures d'ouverture du centre de traitement

• Peut être coûteux (une partie des coûts est supportée par le client) à moins que le traitement ne soit fourni au même endroit que d'autres services

Service mobile(agents faisant du porte-à-porte)

• Se déroule généralement dans une région géographique définie à portée du lieu d'habitation des agents

• Les agents doivent noter la date du traitement des moustiquaires des particuliers, afin de leur rendre visiteà temps pour la réimprégnation

• Les agents chargés du traitement des moustiquaires auront été formés pour une imprégnation sûre et efficace

• Pratique pour la population puisque l'agent vient chez eux

• Peut accroître les taux de retraitement, surtout si les agents perçoivent une commission sur les retraitements

• Peut être financièrement plus durable que les campagnes communautaires ou les équipes mobiles de retraitement

• La commission reçue selon le nombre de moustiquaires retraitées peut ne pas être suffisante pour permettre aux agents d'en vivre.

• Les agents payés à la commission peuvent se concentrer sur des régions faciles d'accès, densément peuplées, en laissant de côté certaines populations

Service mobile(équipes mobiles de retraitement)

• Les équipes mobiles de retraitement peuvent prévoir planifier leur visite à des dates régulières ou venir offrir leur service les jours de marché

• Les équipes mobiles peuvent également fournir des moustiquairesà ceux qui n'en ont pas ou qui doivent les remplacer

• S'assurer que les gens savent quand l'équipe de retraitement va venir, afin qu'ils puissent laver et sécher leurs moustiquaires avant son arrivée

• Les agents chargés du retraitement doivent avoir été formés pour des imprégnations sûres et efficaces

• Permet d'atteindre plus efficacement que les agents faisant du porte-à-porte les régions où la population est plus éparpillée ou moins accessibles,

• Permet de couvrir une zone plus étendue que les agents isolés

• Peut être coûteux (pour les mêmes raisons que les campagnes de retraitement au niveau communautaire)

• Durabilité incertaine, surtout si elles dépendent d'un financement extérieur

Kits de traitement à domicile(Faites le vous même)

• Visent à rendre l'imprégnation des moustiquaires largement disponibles

• Doivent être accompagnés d'instructions claires et simples pour garantir la sécurité et l'efficacité de l'imprégnation à domicile

• Pratiques pour les utilisateurs

• La réimprégnation des moustiquaires est faite en fonction de la fréquence des lavages

• Diminuent les coûts pour le secteur public et la durabilité ne dépend plus du financement des donateurs

• Peuvent être onéreux à cause des frais supplémentaires dûs à l'emballage et aux instructions

• Les familles pauvres peuvent ne pas pouvoir acheter des kits

• Nécessité de convaincre le secteur privé que la demande va être générée et stimulée.

Ir a la sección anterior Ir a la siguiente sección

Por favor envíe sus comentarios   Inglés  |  Francés  |  Español